左上奥歯のブリッジ部が腫れて痛み、他院で「抜かなければいけない」と言われたが、「抜きたくないのでなんとかしてほしい」とご相談がありました。
口腔内検査をしたところ、右下奥歯のブリッジが不適合であることと、右上奥歯が2歯欠損であったため、左側中心の(偏った)咬み合わせとなり、咬合負担過重を起こしていることが判りました。
相談の上、虫歯や歯周病の治療を徹底してからインプラント治療をすることになりました。
右上の2歯欠損部は垂直的な骨の高さを補うためソケットリフトで骨造成をおこない、下の両側奥歯のブリッジの欠損部は水平的な骨幅が不足しているため、リッジエキスパンジョンで骨を拡げてインプラント埋入をおこないました。
最終的に上に3本、下に4本インプラントを入れて最適な咬み合わせにしました。
上下顎共に骨が極めて薄く難易度の高いケースでしたが、きれいに仕上がり、大変よく噛めるようになったと喜んでいただいています。
治療期間 | 1回目:10ヶ月、5本 / 2回目:7ヶ月、2本 |
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治療内容 |
インプラント手術:計7本
治療内容内訳:上顎左側:5番(第二小臼歯) 上顎右側:6番(第一大臼歯)、7番(第二大臼歯) 下顎左側:5番(第二小臼歯)、6番(第一大臼歯) 下顎右側:5番(第二小臼歯)、6番(第一大臼歯) 初診時問診、レントゲン撮影、CT撮影、 ソケットリフトによる骨造成手術(2本)、リッジエキスパンジョン(4本) インプラント体1本の埋入手術、上部構造物(人工歯6本、4歯ブリッジ1体) |
総治療費 | 2、384、500円 |
メリット |
歯を残せる可能性が高まる (ブリッジや入れ歯と異なり両側の歯を傷つけない)
咀嚼能力を維持・向上する効果 (よく噛めるようになる)
術後のメリット;メインテナンスにきちんと通われており健全な口腔環境を維持できている |
デメリット |
自費診療のため処置費用が高額
インプラント治療を適用できない場合があります(糖尿病、骨粗しょう症など全身疾患のある方) |
リスク 副作用 |
手術時の痛みや違和感(麻酔で軽減)
手術後に腫れや痛みを伴う(抗生物質、消炎鎮痛剤等の処方)
インプラント埋入手術の後、顎骨とインプラントを定着させるのに、一定期間経過観察をしますが、人により、稀ではありますが、定着しない場合があります
治療完了後、インプラントを良好に保つために定期メインテナンスが必要になります
ご自身の口腔ケア、定期メンテナンスを怠ると、
歯ぎしりや食いしばりなど無理な力がインプラント体にかかりすぎると支えている周囲の骨にダメージを与えることがあります(歯ぎしり防止マウスガードで対応可)
天然歯の歯周病に似た症状のインプラント周囲炎にかかる可能性があります。 |
ご覧いただいたように、インプラントには残存歯を保護する観点からすると絶大な効果があります。
咬み合わせをつくるにあたって、ブリッジや部分入れ歯あるいは総入れ歯での対応も悪くないと思いますが、欠損している部分に人工歯根を埋入し、咬み合わせを負担させることは、生涯に渡って歯を残し咬み合わせを保持する意味合いからすると、非常に有効であると私は考えています。
インプラント治療は残っている骨をいかに活用して人工の歯をつくるかにかかっています。
骨が不足している場合は、水平的に骨を拡げたり、垂直的に骨造成したりと、あらゆる方法でインプラント治療がおこなわれていますが、基本は患者様個々の咬み合わせがいかにスムーズになるように仕上げていくかがポイントです。